Doğum Sezeryan mı Normal mi yapılmalı?
Hamilelikte bizi en çok düşündüren konulardan biride sezeryan mı yoksa normal doğum mu tercih etmeliyim ? sorusudur. Bunun cevabını aslında siz vereceksiniz ve normal ve sezeryan doğum riskleri ni irdelememiz gerekecek.
Öncelikle, tercih normal olmalıdır. Çünkü adı üstünde NORMAL. Normal ve doğal olan her şey daha sağlıklıdır.Ama esinlikle hamileliğiniz boyunca hiç bir probleminiz dahi yoksa her ay düzenli kontrolere gitmelisiniz ve bebeğin gelişimini incelemeniz gerekir.
Bu arada normal doğumun faydaları hakkında bir araştırma yapıp bu konuyuda açmalıyız diye düşünüyorum.
Sezeryan nede olsa bir ameliyattır ve her ameliyat bir risk içerir. Ama SEZERYAN DOĞUMU gerektirecek bir çok sebepte gebelikte oluşabilir. Bu gibi durumlarda bebek ve anne sağlığı için sezeryan seçilir.
Sezeryan olması gereken durumları aşağıda sıralamaya çalıştık. Ama siz genede sezeryan ve notmal doğum hakkında sorularınızı ve yorumlarınız yazın böylece daha fazla bilgi ve fikre ulaşmış oluruz . Mesela sezeryan oldunuz ve bunu neden tercih ettiğinizi yazabilirsiniz.
Sezeryan olmasını gerektiren durumlar:
Makat geliş (bebeğin poposunun önde gelmesi) :
Bebeğin önde gelen kısmının poposu olması kesin bir sezaryen gerekliliği olmasa da günümüzde pek çok doktor bu riski göze almaz ve sezaryen doğum ister.
Pasenta previa totalis:
Bebeğin eşinin (plasenta) rahim ağzını tamamen kapatması durumudur ve plasenta previa diye adlandırılır.
Çok iri ya da çok küçük bebek:
Bebeğin tahmin edilen doğum ağırlığının 4,5 kilogram dan fazla ya da 1,5 kilogram dan az olması durumda sezeryan tercih edilir.
Baş-pelvis uygunsuzluğu durumu:
Bebeğin kilosundan bağımsız olarak bebeğin en geniş çapı olan kafası ile anne adayının kemik yapıları arasında uyumsuzluk olabilir ve bu gibi durumlarda sezeryan yapılır.
Çoğul gebelikler:
Şart olmamakla birlikte çoğul gebeliklerde sezaryen tercih edilir.
Doğum kanalını tıkayan kitleler
Anne adayındaki sistemik hastalıklar
Annede herpes enfekiyonu
Doğumsal anomaliler:
Bebeğin doğum kanalından geçmesini olanaksız kılan yapısal anomalilerin varlığında da sezaryen gerekliliği söz konusudur..
Geçirilmiş sezaryen:
Daha önceki hamileliklerin sezaryen ile sonlandırılmış olması mutlak bir sezaryen gerekliliği değildir. Bunun tek istisnası uterusun yukarıdan aşağıya doğru kesildiği klasik sezaryendir. Bu durumda eylem sırasında rahim kasının yırtılma olasılığı çok yüksek olduğundan asla denenemez. Alt kısma yatay bir kesi yapılarak gerçekleştirilen sezaryenlerden sonra ise normal doğum denenebilir. Ancak pek çok doktor bu gibi durumlarda yine sezaryeni tercih etmektedir.
Geçirilmiş myomektomi:
Önceden yapılan bir myom çıkartma ameliyatında rahim boşluğuna girilmiş ve kavite dikilmiş ise çoğu doktor sezaryeni tercih eder.
Geçirilmiş vajinal operasyon
Vajinada uygulanmış bazı operasyonlardan sonra normal doğum önerilmez.
Vajinismus ve/veya korku
Fetal distress bulguları
İsteğe bağlı sezaryen
Vajinal doğum planlanırken eylemin herhangi bir anında sezaryen gerekliliği doğuran durumlar
Zaman zaman vajinal doğum için her türlü şart uygunken ve elem devam ederken ortaya çıkan durumlar sezaryen gerekliliği doğurabilir.
İlerlemeyen eylem:
Anne adayının kasılmaları düzenli ve güçlü olmasına rağmen rahim ağzının açılmaması ya da bebeğin kafasının aşağıya inmemesi durumunda sezaryen gerekliliği ortaya çıkar.
Fetal kalp atımlarının bozulması
Plasentanın erken ayrılması
Kordon sarkması
Amniyon sıvısının mekonyumlu olması
Bebeğin kafasının sıkışması:
Doğum eylemi başladıktan sonra sezaryen kararı verdiren durumlar
Birinci evrenin uzaması:
Serviksteki açıklık uygun şekilde ilerlemezse durum değerlendirmesi yapılır.Baş pelvis uygunsuzluğu durumunda kasılmalar ne kadar düzenli ve şiddetli olursa olsun serviksteki açıklık ilerlemez. Baş pelvis uygunsuzluğu tanısı konamamış bir iri bebek durumuna bağlı olabileceği gibi, bebeğin doğum kanalına alın gelişi ile girmeye çalışması gibi diğer bazı anormal durumlara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Tüm bu durumlarda kasılmalara rağmen serviksteki açıklık ilerlemez ve bu durumda artık normal doğum imkanı kalmamıştır ve sezaryenle doğum gerçekleştirilir.
Fetal distres ortaya çıkması
Kordon sarkması durumunda sezeryan tercih edilir.
Ablatio placentaya bağlı fetal distres ya da aşırı kanama:
Doğum eyleminin ikinci evresinde sezaryen kararı verdiren durumlar:
Bebeğin doğum kanalında sıkışması durumunda
Vakum ekstraksiyonunun başarısız olması durumunda da sezeryan tercih edilir.
Evet, hamile ve gebe anneler aklınıza takılan normal mi sezeryan mı soru ve yorumlarınızı bekleriz
Paz 13 Eyl. 2009 - 16:50